La douleur au genou est un symptôme courant que chaque personne ressent au moins une fois. Elle peut être de nature occasionnelle et survenir après des blessures, des surcharges ou des mouvements infructueux. Plus rarement, elle est pathologique, causée par des processus inflammatoires, dégénératifs et dystrophiques de l'articulation du genou, des ligaments du genou, des os adjacents ou des tissus mous environnants.
L'intensité et la nature de la douleur peuvent varier : d'un léger inconfort à une douleur débilitante, brûlante, aiguë ou lancinante. Souvent, la douleur s'accompagne d'autres symptômes : gonflement des tissus mous, augmentation locale de la température cutanée, rougeur et gonflement. Si une douleur au niveau du genou vous dérange périodiquement ou pendant plus de 1 à 2 jours, n'ignorez pas le symptôme et demandez l'aide d'un médecin. Un orthopédiste ou un traumatologue établira un diagnostic, déterminera les causes de la douleur et sélectionnera le traitement approprié.
Causes de la douleur au genou
- Des ecchymoses après des chutes aux genoux ou des coups, dans lesquelles l'exsudat s'accumule à l'extérieur ou à l'intérieur de la capsule articulaire et la peau acquiert rapidement une teinte bleu-rougeâtre caractéristique ;
- l'entorse causée par une tension excessive - avec lésions des muscles, des ligaments, de la bourse synoviale, du muscle poplité - s'accompagne d'une accumulation d'exsudat et souvent d'une instabilité au niveau de l'articulation du genou ;
- avulsion partielle ou rupture complète des ligaments due à une forte force externe, accompagnée d'une perte prolongée de stabilité et de limitations fonctionnelles importantes du membre
- Une déchirure du ménisque est une conséquence de la flexion et de la torsion simultanées du genou, lorsque le ménisque est partiellement ou complètement arraché du tibia ;
- rupture des ligaments croisés, qui survient le plus souvent lors de mouvements de freinage ;
- arthrose primaire - usure pathologique du cartilage articulaire, qui perd son élasticité et provoque une friction accrue dans l'articulation et une douleur constante au niveau du genou;
- la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules immunitaires attaquent la membrane synoviale, détruisant progressivement le cartilage articulaire et le tissu conjonctif ;
- Le syndrome douloureux fémoro-patellaire est une douleur dans l'articulation du genou, à l'avant, qui se développe en raison de charges excessives et ne s'accompagne d'aucun changement structurel.
Types de douleurs au genou
Les sensations douloureuses au niveau des genoux sont réparties en plusieurs groupes selon les critères suivants :
En raison de l'événement
- Physiologique : réaction naturelle du corps à de longues périodes passées debout, assise ou dans une position inconfortable ;
- traumatique - le résultat de dommages à l'articulation du genou elle-même et aux tissus adjacents;
- pathologique - une conséquence d'une inflammation de l'articulation du genou, des processus dystrophiques ou dégénératifs qu'elle contient.
Par fréquence
- ponctuelles : elles sont très souvent de nature physiologique, peu intensives et disparaissent d'elles-mêmes en quelques minutes ou quelques heures ;
- périodique - associé à des charges régulièrement répétées, par exemple chez les athlètes professionnels ou dans des maladies récurrentes telles que la polyarthrite rhumatoïde ;
- chroniques - ils dérangent constamment une personne, surviennent le plus souvent avec des pathologies articulaires et peuvent s'intensifier à mesure que la maladie progresse.
Au moment où cela s'est produit
- Cela ne se produit qu'après un exercice, par exemple en marchant ou en s'accroupissant ;
- < après avoir essayé de marcher sur votre pied ;
- constamment dérangeant, quels que soient l'activité physique et le stress sur la jambe blessée.
Méthodes de diagnostic
Lorsqu'un patient se plaint de douleurs aux genoux, le médecin note les symptômes, précise quand la douleur a commencé, quelles blessures et autres facteurs ont précédé son développement. Pour affiner la liste des lésions et maladies articulaires suspectées, effectuez un examen palpatoire et vérifiez la mobilité lors des tests. Un spécialiste pose un diagnostic précis après des analyses de sang et des diagnostics matériels, par exemple une radiographie ou une IRM :
Quel médecin dois-je contacter ?
Pour diagnostiquer la cause d’une douleur au genou, consultez un rhumatologue ou un orthopédiste. Si le syndrome douloureux a été précédé d'une blessure, prenez rendez-vous avec un traumatologue. En fonction des symptômes associés, une consultation avec un chirurgien et un neurologue peut être nécessaire.
Traitement de la douleur au genou
Le déroulement du traitement des genoux douloureux dépend de leurs causes. Les contusions et entorses mineures sont traitées avec du repos et l'utilisation de pommades locales chauffantes et cicatrisantes. Pour des blessures plus graves, il peut être nécessaire d'immobiliser le membre à l'aide d'une orthèse ou d'un plâtre : dans ces cas, pour éliminer la douleur, on prescrit au patient des analgésiques sous forme de comprimés ou d'injections. Le traitement des maladies articulaires est effectué de manière globale, avec l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires, de médicaments chondroprotecteurs et de procédures physiothérapeutiques.
Conséquences
Après une blessure, le pronostic dépend de la gravité de la blessure. En règle générale, la guérison des contusions et des entorses prend jusqu'à 1 à 2 semaines. La rééducation après une déchirure des ligaments prend plus de temps ; Le pronostic le plus défavorable en cas de fracture du ménisque est que l'instabilité de l'articulation du genou peut persister pendant une longue période.
Les maladies articulaires sans traitement rapide entraînent leur destruction progressive, leur déformation et leur perte de mobilité. Souvent, les changements sont irréversibles et si le traitement n’est pas commencé à temps, il n’est pas possible de rétablir le fonctionnement normal de l’articulation.
Prévenir les douleurs au genou
- Échauffez-vous régulièrement si vous restez debout longtemps ou si vous êtes assis dans une position inconfortable ;
- éviter les surcharges et les blessures au genou ;
- évitez l'hypothermie, portez des pantalons chauds en hiver ;
- mangez plus d'aliments contenant de la vitamine D et du phosphore ;
- subissent régulièrement les examens médicaux programmés par l'orthopédiste et ne déclenchent pas de processus dégénératifs et inflammatoires de l'articulation du genou.